Gynekologinen sytologia
Bethesdan-järjestelmä
Bethesdan-järjestelmässä näytevastaus jaetaan kolmeen osaan: edustavuus, yleinen luokitus ja kuvailevat diagnoosit. Lisäksi vastaukseen voi sisältyä lausunto.
Näytteen edustavuus
-hyvä
-tyydyttävä, mutta rajoittunut
-ei tulkittavissa
Yleinen luokitus
-normaali solukuva
-hyvänlaatuinen solumuutos: katso kuvailevat diagnoosit
-epiteelisoluatypia: katso kuvailevat diagnoosit
-muu atypia
Kuvailevat diagnoosit
-hyvänlaatuinen solumuutos
-infektion määrittely
-trichomonas vacinalis
-sieni
-sekafloora vallitsevana (kokkivaltainen bakteeristo)
-clue-solut
-actinomyceksen kaltainen bakteeri
-herpex siplex -virukseen sopiva solumuutos (monitumaisuus, tumat pakkautuneet toisiinsa)
-muu
-reaktiivinen muutos
-inflammaatioon sopiva (sisältää kudosregeneraation)
-inflammatoriseen atrofiaan sopiva (atrofinen vaginiitti)
-sädehoidon aiheuttamaksi sopiva
-kierukan aiheuttamaksi sopiva
-muu
-epiteelisoluatypia
-levyepiteeli
-levyepiteelin merkitykseltään määrittelemätön atypia, katso lausunto (ASCUS = Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance)
-lieväasteinen levyepiteelivaurio (low-grade SIL): sisältää HPV:n, lievän dysplasian ja CIN 1:n
-vahva-asteinen levyepiteelivaurio (high-grade SIL): sisältää keskivaikean ja vaikean dysplasian, CIN 2:n, CIN 3:n ja karsinooma in situn
-levyepiteelikarsinooma
-lieriöepiteeli
-hyvänlaatuisia endometriumsoluja menopaussin ohittaneilla naisilla
-lieriöepiteelin merkitykseltään määrittelemätön atypia, katso lausunto
-kohdunkaulan adenokarsinooma
-kohdun runko-osan adenokarsinooma
-muu maligni kasvain
-atyyppisen muutoksen lokalisaatio
-vagina
-portio
-endokerviks
-hormonivaikutus (arviointi ainoastaan emättimen solukosta)
-vastaa ikää ja esitietoja
-ei vastaa ikää ja esitietoja
-ei voida arvioida
Lisäksi voidaan esittää vanhan järjestelmän mukainen puhtausaste 1 - 3 ja sytologinen PAPA-luokka 0 - 5. Kypsyysindeksi ja luteaalivaikutus määritetään erikseen pyydettäessä.
[PAPA-luokat tasolla 1, Bethesdan tasolla 2, Puhtausasteet tasolla 3 (paina oikealla ylhäällä O tai + tai ++)]
